Yirmi yaş dişleri (üçüncü büyük azı dişleri) genellikle geç ergenlik ve yirmili yaşların başında sürer. Çene kemiğinde yeterli yer bulunmadığında tamamen süremez; kısmen gömülü ya da tamamen gömülü kalabilir.
Bu sayfa çekimin hangi durumlarda gündeme geldiğini, işlemin nasıl yapıldığını ve iyileşme sürecini bilgilendirme amacıyla anlatır. Sizin dişinizin çekilip çekilmeyeceği ancak muayene ve röntgen değerlendirmesiyle belirlenebilir.
Her yirmi yaş dişi çekilmeli mi?
Hayır. Belirti vermeyen ve çevresinde hastalık bulunmayan gömülü dişlerde izlem de bir seçenektir. Karar verilirken şunlara bakılır:
- Dişin konumu ve sürme açısı
- Çevresinde tekrarlayan iltihap olup olmadığı
- Dişin ya da komşu dişin çürümüş olup olmadığı
- Röntgende kist ya da başka patoloji bulunup bulunmadığı
- Bölgenin temizlenebilir olup olmadığı
- Ortodontik tedavi planı
- Kişinin yaşı ve genel sağlık durumu
Hangi durumlarda çekim gündeme gelir?
| Durum | Neden |
|---|---|
| Perikoronit | Kısmen sürmüş dişin üzerindeki diş etinde tekrarlayan iltihap |
| Çürük | Dişin kendisinde ya da komşu azı dişinde temizlenemeyen çürük |
| Kök erimesi | Gömülü dişin komşu dişin kökünde erimeye yol açması |
| Kist / patoloji | Diş çevresinde kese benzeri oluşum |
| Diş eti cebi | Komşu dişin arkasında temizlenemeyen derin cep |
| Ortodonti | Tedavi planının gerektirdiği durumlar |
Çekim nasıl yapılır?
- Muayene ve görüntüleme. Dişin konumu, kök biçimi ve alt çenede sinir kanalına, üst çenede sinüs boşluğuna uzaklığı panoramik röntgen ve gerektiğinde tomografiyle değerlendirilir.
- Planlama. Basit çekim mi cerrahi çekim mi gerektiği belirlenir; ilaç kullanımı ve genel sağlık durumu sorgulanır.
- Anestezi. Bölge lokal anesteziyle uyuşturulur.
- Ulaşım. Gömülü dişlerde diş etinde pencere açılır; gerekirse dişin üzerini örten kemikten bir miktar alınır.
- Çıkarma. Diş bütün olarak ya da parçalara ayrılarak çıkarılır.
- Temizlik ve kapatma. Bölge yıkanır, gerekirse dikiş konur.
- Kontrol. Dikiş genellikle yaklaşık bir hafta sonra alınır.
İyileşme süreci
| Dönem | Beklenen |
|---|---|
| İlk 24 saat | Sızıntı şeklinde kanama; pıhtının korunması önemli |
| 2.–3. gün | Şişlik en belirgin düzeydedir |
| 4.–7. gün | Şişlik ve ağrı belirgin biçimde azalır |
| ~7. gün | Dikişler alınır |
| 2–3 hafta | Diş eti büyük ölçüde kapanır |
| Birkaç ay | Kemik boşluğu dolar |
Çekim sonrası bakım
İlk 24 saat yapılmaması gerekenler:
- Tükürmek, ağzı kuvvetle çalkalamak
- Pipetle içecek içmek
- Sigara içmek
- Sıcak yiyecek ve içecek tüketmek
- Bölgeyi dille veya parmakla kurcalamak
Yapılması önerilenler:
- Hekimin yerleştirdiği tamponu belirtilen süre boyunca ısırmak
- Yanağa dışarıdan aralıklı soğuk uygulamak
- Yumuşak ve ılık gıdalarla beslenmek
- Reçete edilen ilaçları tarif edildiği gibi kullanmak
- Ertesi günden itibaren, hekimin tarifine göre nazikçe temizliğe başlamak
Riskler ve komplikasyonlar
- Cerrahi bölgede enfeksiyon
- Kuru soket: pıhtının yerinden çıkması ve şiddetli ağrı
- Uzayan ya da tekrarlayan kanama
- Şişlik, morarma ve ağzı açmada geçici kısıtlılık
- Komşu dişte ya da dolgusunda zedelenme
- Alt çenede sinir yakınlığına bağlı dudak/çene bölgesinde uyuşma — çoğunlukla geçici, nadiren kalıcı
- Üst çenede sinüs boşluğuyla ilişkili sorunlar
- Çenede kırık (çok nadir)
Bu liste kapsayıcı değildir. Size özel riskler, dişin röntgendeki konumuna göre aydınlatılmış onam sürecinde ayrıntılı olarak konuşulur.
Ne zaman hekime başvurulmalı?
- Üçüncü günden sonra artan, ilaçla geçmeyen ağrı
- Durmayan kanama
- Yüksek ateş ve yaygın şişlik
- Ağzı açmakta giderek artan zorluk
- Kötü koku ve ağızda kötü tat
Tedavi ücreti hakkında
Bu sayfada ücret bilgisi yer almaz. İşlemin kapsamı dişin konumuna ve gömülülük derecesine göre değişir; ücretlendirme ancak muayene ve röntgen değerlendirmesi sonrasında konuşulabilir.
